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: HIV在被“功能性治愈”的艾滋病婴儿体内重现 [ӡҳ]

: fundes    ʱ: 2020-12-30 08:56
: HIV在被“功能性治愈”的艾滋病婴儿体内重现
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还记得众所周知的“密西西比婴儿(Mississippi baby)”吗?她是首例用高剂量的抗逆转录病毒药物被“功能性治愈”的艾滋病婴儿。
去年,美国卫生部门还为了治愈了这个孩子的艾滋病而感到无比兴奋。然而,近期他们宣布,那个孩子最终还是感染了HIV病毒。这个遗憾的事实使得治疗新生儿HIV携带者的新方法前景堪忧。
密西西比婴儿出生在2012年,母亲是一名HIV病毒感染者。由于母亲在产前没有接受孕前检查,直到分娩才得知自己感染了HIV病毒。医生在婴儿出生后尝试了积极的联合用药。
通常情况下,HIV病毒感染的孩子会持续应用抗病毒药物。但这个孩子的母亲在孩子18个月大后就不再带孩子去医院接受抗病毒治疗了。停药五个月后,当孩子再次接受检查时,医生惊奇地发现,血液检查结果显示她没有HIV感染的迹象。去年,新英格兰杂志对这个案例进行了报道:文中称直到这个孩子30月龄,体内一直都查不到HIV病毒。
难道这是被治愈了吗?人们曾经充满了希望。
这个孩子的主治医生,密西西比大学医学中心的汉娜·盖伊博士(Hannah Gay)表示:HIV病毒消失后医生们一直没有给婴儿恢复使用抗HIV药物,但每六到八周都会检查一次她是否有感染的迹象。在过去两年多时间里,感染病毒的迹象都没有出现。
但是,在上周的定期随访中,虽然孩子的身体健康没有异常情况,血液检查却提示婴儿体内有活跃的HIV病毒。这些病毒在她的体内某个神秘部位隐藏了这么久,又重新跑了出来。这一消息令医生们感到无比的沮丧,但是为了孩子,医生不得不重新给孩子恢复用药,“而且预计可能会持续应用很长时间。”盖伊说。
之前,鉴于这个案例,美国国家卫生研究院(National Institutes of Health)曾组织一项涉及700多名艾滋新生儿的庞大研究。治疗策略是在婴儿出生时对其使用一组强力的药物,如果他们后来没有感染的迹象,2岁后就不再用药。目前这项研究仍在进行,但是【*****智伍应用提示您:未购买正式版授权,功能受到影响!!请根据最上面的引导提示,自助购买正式版授权,自动开通!!在线客服微信:ccccyyyy4444,官方网站:zhiwu55.com*****】,该项研究应该停止。
无论如何,密西西比婴儿都会对新生儿的艾滋病抗病毒治疗产生积极的影响,研究者们也会继续寻找方法来治疗儿童的艾滋病毒感染。(编辑:Calo)
信息来源:National Public Radio. Mississippi Child Thought Cured Of HIV Shows Signs Of Infection.

文章题图:Eye of Science/ Science Source
: fundes    ʱ: 2020-12-30 08:57
那是因为HIV所依赖的进入细胞的蛋白突变了,它不能进入藏身之处,并不是因为人类患有艾滋的时间比我们想像的早。突变的发生并不依赖于选择压力,突变的固定才依赖于选择压力。如果把一堆细菌养一阵子,再加入抗生素,来计算抗抗生素的突变频率,这个数据和从一开始就加入抗生素,计算出来的抗抗生素的突变频率是一样的。抗HIV人的道理是一样的。
: fundes    ʱ: 2020-12-30 08:59
个人觉得这个是个特例 但是也昭示了一些东西 所以感觉那个项目不应该停止啊啊啊
: fundes    ʱ: 2020-12-30 09:00
我觉得此后只要持续低频率低剂量的药物治疗就可以维持病毒数量在无法检测的水平啊...
: fundes    ʱ: 2020-12-30 09:01
大momo,太遗憾了
: fundes    ʱ: 2020-12-30 09:03
伦理学家为什么会觉得这个项目要停止呀
: fundes    ʱ: 2020-12-30 09:04
据说有些人对艾滋病免疫,特别是北欧的人居多,也许人类患有艾滋的时间比我们想想的早,而这个孩子的免疫系统在进化,或许和药物毫无关系。
: fundes    ʱ: 2020-12-30 09:05
那是因为HIV所依赖的进入细胞的蛋白突变了,它不能进入藏身之处,并【*****智伍应用提示您:未购买正式版授权,功能受到影响!!请根据最上面的引导提示,自助购买正式版授权,自动开通!!在线客服微信:ccccyyyy4444,官方网站:zhiwu55.com*****】。突变的发生并不依赖于选择压力,突变的固定才依赖于选择压力。如果把一堆细菌养一阵子,再加入抗生素,来计算抗抗生素的突变频率,这个数据和从一开始就加入抗生素,计算出来的抗抗生素的突变频率是一样的。抗HIV人的道理是一样的。
: fundes    ʱ: 2020-12-30 09:07
很可能是再次感染吧,未必是治疗不彻底。
: fundes    ʱ: 2020-12-30 09:08
研究得继续
: fundes    ʱ: 2020-12-30 09:09
恩,这个问题我也注意了,说再次感染确实有些牵强,但是具体到底是再次感染还是复发目前也没有明确的定论,如果按照之前的报道,该病例已经治愈,那说再次感染也还可以,我和编辑商量一下,争取找个更贴切的说法,谢谢提醒!
: fundes    ʱ: 2020-12-30 09:11
开始这个婴儿的治愈使得科学家认为出生后大剂量使用抗病毒药可以有效对抗HIV病毒的感染,他们想将这个方法推广到一般人群,但是现在这个孩子有出现了HIV病毒,说明这个治疗方法没有有效的依据了,那么在用没有依据的方法给其他孩子应用进行【*****智伍应用提示您:未购买正式版授权,功能受到影响!!请根据最上面的引导提示,自助购买正式版授权,自动开通!!在线客服微信:ccccyyyy4444,官方网站:zhiwu55.com*****】,所以论理学家认为应该叫停




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